酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔，哪个好？心血管医生告诉你

美托洛这个药物在临床应用非常广泛，在高血压、心律失常、心肌梗死、心绞痛、冠心病、主动脉夹层、心力衰竭、心肌病等心血管疾病的治疗中都可以应用。很多患者关心的是“酒石酸”和“琥珀酸”得问题，是不是哪一个更好？其实并不是这个差别，而是在于“缓释片”和“普通片”的差别。我们一起来看看他们的相同之处和不同之处。

1、适应症基本相同

(1)什么是β受体：β受体分布在心肌、血管平滑肌、支气管。其中分布在心肌上的β受体为β1，分布在血管平滑肌和支气管上的β受体为β2。

(2)激动β受体有什么作用？激动一个受体，通俗的说就是让它充分发挥作用，比如说激动心脏上的β1受体，就可以让心脏收缩更有力气 、心跳更快、心脏射血更多。

(3)美托洛尔是什么？美托洛尔是一种β受体阻滞剂，而且主要针对β1受体，通俗的说就是影响β1受体发挥作用，也就是能够。减弱心肌收缩力、减慢心跳、减少心脏射血。

(4)美托洛尔适应症：无论是美托洛普通片还是美托洛缓释片，它本质上都是美脱落，所以它的适应症基本上是相同的，都可以用来治疗高血压、心律失常、心衰、心梗、心绞痛、心肌病等。

2、禁忌症基本相同

美托洛尔的禁忌症与它的作用机制是直接相关的。至少包括以下几方面：

(1)心源性休克、失代偿心力衰竭；(因为美托洛尔会连锁心肌收缩力)

(2)II、III度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心率<45次/分(因为美托洛尔会减慢心跳)

(3)伴有坏疽风险的严重外周血管疾病(因为美托洛尔有可能阻断β2受体)

(4)对美托洛尔过敏(几乎所有药物都有这一条)

3、酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔不同点

……………酒石酸 ………琥珀酸………………

(1) 剂型： 普通片 ……缓释片

(2)剂量：25mg/片 ……47.5mg/片

(3)半衰期：3~5小时(短效) …20小时(长效)

(4)服药次数：2~3次/天 …………1次/天

(5)起效时间： 快速 ………缓慢

(6)作用强度：25mg≈23.75mg

………………………50mg ≈47.5mg

………………………100mg≈95mg

(7)服药方式： 可分割 可分割

总之，酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔本质上是没有区别的，适应症和禁忌症是相同的。它们制作工艺不一样，琥珀酸美托洛尔采用高科技技术，缓慢释放，作用更加平稳，作为长期的治疗是不错的选择。酒石酸美托洛尔，起效快、作用平稳性不如琥珀酸美托洛尔，更适合需要快速起效的用药目的。

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